(recomendamos la lectura del estudio: Eficacia de la RPG...) Galardonado con el Primer Premio de Investigación de Fisioterapia en el País Vasco en el 2006

¿QUÉ ES UNA ESCOLIOSIS?

Es una desviación lateral de la columna verterbral con rotación, inclinación y desviación lateral (en las tres dimensiones) de unas vértebras sobre otras, las inmediatas superior e inferior.

La escoliosis es asintomática, no manifiesta dolor en su proceso de estructuración y desviación de la columna vertebral. Este es uno de sus grandes problemas, ya que las alarmas del cuerpo, el dolor, no se ponen de manifiesto.

La presencia de escoliosis en una niño la suelen detectar los padres al observar dismetrías en los hombros, al percibir un aumento de curvatura en el tórax o una desviación en la pelvis.

Al ser indolora, el momento de la detección suele ser en un estadio avanzado. Una de las preocupaciones mayores en el adolescente generadas por una escoliosis es la estética. En el adulto se manifiesta con la aparición de dolor al ser una columna vertebral mecánicamente alterada.

¿CUÁNTOS TIPOS DE ESCOLIOSIS HAY?

Si entendemos que la columna la podemos dividir en cervical, torácica (costillas) y lumbar, existirán desviaciones para cada segmento, pudiendo abarcar varios segmentos.

La curva puede ser simple y presentar una convexidad de un sólo lado, o generarse por un proceso de compensación, una doble curva que se manifiesta como una ese "S", con una convexidad izquierda y otra convexidad derecha.

Podemos tener una curva dorsal simple, una curva dorsolumbar doble o una curva simple dorsolumbar.

El 90% de las escoliosis se definen como Idiopática. Este término se refiere al desconocimiento de la causa que la genera. Poco a poco vamos conociendo más de su origen y encontramos relación con desequilibrios musculares después de una evaluación minuciosa del paciente.

¿QUIÉN PADECE ESCOLIOSIS?

La escoliosis afecta a un 10% de los escolares.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE DESCARTAR UNA ESCOLIOSIS?

Dos son los puntos de observación de una escoliosis, en casa, en el baño diario, al vestir y comprobar que la falda o el pantalón "le caen mal", o en el colegio en sesiones de exploración masiva por médicos.

Uno escoliosis inicialmente puede ser tratada con métodos conservadores mejorando su condición física. El Método más apropiado que recomendamos y está demostrando mejores resultados es la Reeducación Postural Global (RPG).

Es muy importante la detección precoz de la escoliosis, como en cualquier otra patología y la pauta de un tratamiento adecuado en la edad de crecimiento y en la adolescencia.

¿CÓMO SE PUEDE SOSPECHAR QUE UN NIÑO TIENE ESCOLIOSIS?

•  Cabeza y cuello inclinado a un lado.

•  Un hombro más elevado.

•  Una escápula (omóplato) más prominente.

•  Una cadera más elevada.

•  Una extremidad inferior más corta.

La confirmación diagnóstica se lleva a cabo mediante una radiografía de cuerpo entero (telerradiografia). Estas radiografías suponen una radiación para el niño y por lo tanto ha de evitarse su repetición innecesaria.

¿CÓMO SE TRATA UNA ESCOLIOSIS?

La indicación médica de una escoliosis es:

• Grado leve, angulación menos a 20º, observación.
• Grado medio, angulación entre 25º y 40º, empleo de corsé.
• Grado grave, angulación superior a 50º, cirugía.

Trabajos realizados están demostrando que el tratamiento precoz es beneficioso para evitar la progresión y el empeoramiento de la escoliosis.

El tratamiento fisioterapéutico más indicado y que recomendamos es el de Reeducación Postural Global (RPG) nada más detectar la escoliosis.

Mientras que se observa su evolución durante los primeros grados podemos actuar en frenar su evolución creciente, que normalmente es de un grado por año, e incluso se está demostrando que se puede revertir.

El empleo del corsé puede combinarse con el tratamiento de RPG y favorecer la corrección de la curva escoliótica.

CONCLUSIONES

La escoliosis es una enfermedad suficientemente grave como para que se le preste un máximo de atención. Involucra a padres, educadores, médicos de cabecera, traumatólogos y fisioterapeutas. Una vez diagnosticada, los períodos de observación no deben sobrepasar los seis meses.

El comienzo con un tratamiento precoz de correción de la curva con RPG es muy importante para la evolución de la escoliosis.